自今年6月衡水率先启动“农村片医负责制”以来,类似于“家庭医生”的“全程、跟踪、上门”医疗服务已快速覆盖了桃城区内的农村家庭。农民的家庭健康档案有专人动态管理,慢性病患者可以享受定期上门随访服务。需要建立家庭病床、联系住院和预约出诊者,也有专人负责。
在衡水市区,每个农村片医服务区都设立了片医公示牌,公示牌上面清晰地写着片医的名字、24小时开机的电话、监督电话和医疗机构的详细地址,每个家庭都发放了片医联系卡。农村片医通过提供上门服务,为村民建立动态的“健康档案”,并“量身定做”合适的治疗方案或康复计划。对一些慢性病患者,建立“慢性病管理日志”并定期上门随访。
在通过多种途径不断提高农村片医专业技术水平的同时,衡水市还组织开展形式多样的健康教育等活动,向村民提供全程预防保健知识。“小病在社区、大病进医院、康复回社区”的良好格局,从根本上解决了农民“小病扛、大病熬”和“因病致贫”现象。
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